（様式１）

令和　　年　　月　　日

　奈良県知事　山下　真 　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                   　　　　       印

参加申込書

　次の件について、企画提案書提出の参加を希望するので申し込みます。

　件名：奈良県オンライン学習促進事業業務委託

　書類送付等連絡先

担当者所属

	

担当者職氏名
	フリガナ	

住　　　所
	〒

電話・FAX番号

	電話

FAX

電子メールアドレス

	

（様式２）
令和　　年　　月　　日

奈良県知事　山下　真　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                   　　　　       印

誓　　約　　書

　令和５年　月　日付けで公告のありました「奈良県オンライン学習促進事業業務委託」に係る公募型プロポーザルに参加するに当たり、下記のとおり誓約します。

記

１　事業名
　　　奈良県オンライン学習促進事業業務

２　「奈良県オンライン学習促進事業業務委託公募型プロポーザル実施要領」の３（公募型プロポーザルに参加する者に必要な資格）に定める参加資格を全て満たしていること。

（様式３）
事業者の概要
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　R5.4.1現在

商号又は名称

	

	〒

代表者職氏名

	

県内事業所
所在地
	〒

	
　    　年　　　月
	
資本金
	
             万円
	
従業員
	
             人

	

	

国や地方自治体等との契約実績があれば記入してください(3つまで)
[年度・相手先・事業名・金額等]

※事業者の概要が記載されたパンフレット等があれば、別途提出してください。

（様式４－正）

令和　　年　　月　　日

　奈良県知事　山下　真　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                   　　　　       印

企　　画　　提　　案　　書

　次の件について、企画提案書を提出します。

　件名：奈良県オンライン学習促進事業業務委託

　　　　　　　　　　　　　　　連絡担当者

所　属

	

氏　名

	

電　話

	

FAX

	

E-mail

	

（様式４－副）

令和　　年　　月　　日

　奈良県知事　山下　真　　様

企　　画　　提　　案　　書

　次の件について、企画提案書を提出します。

　件名：奈良県オンライン学習促進事業業務委託

（様式５）
業　務　執　行　体　制

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自由様式

	

統括責任者	

職・氏名・年齢

	

経歴・資格
主な実績など

	
　（注）記入欄が不足する場合は、複写して作成すること。

（様式６）
質　　　　問　　　　票

令和　　年　　月　　日

　奈良県産業・観光・雇用振興部
　雇用政策課長　　　　殿

商号又は名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　

担当者名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電　話：　　　　　　　　　　　　　　　　　
ＦＡＸ：　　　　　　　　　　　　　　　　　
メール：　　　　　　　　　　　　　　　　　

　奈良県オンライン学習促進事業業務委託について、下記の事項について質問します。

記

質問事項：（簡潔に箇条書きで記入してください）

	
※　令和５年５月２３日（火）午後５時締切