南和地域在宅医療・包括ケア連携の推進

  南和地域在宅医療・包括ケア連携の推進

　　南和地域の住民がいつまでも元気に暮らせるため、また、医療や介護が必要となっても住み慣れた地域で

　自分らしい生活を人生の最期まで続けられるよう多職種協働による支援体制の構築及び充実強化を目指した

　取り組みを行っています。

南和地域在宅医療・包括ケア連携に関する現状調査

　　「在宅医療」をテーマに南和地域の課題を抽出し、実情に応じた対策を検討するために現状調査を行っています。

　　詳しくはこちらをご覧ください。

南和地域における入退院連携マニュアル

　　医療と介護が連携を図ることで病院から地域へシームレスな在宅移行ができ、介護が必要な方が、安心して

　病院への入退院と在宅療養ができる環境づくりを目的に、入退院調整ルールを策定し、平成31年4月より運用

　を開始しています。

　　詳しくはこちらをご覧ください。

奈良県在宅歯科口腔保健ツールパック（歯と口のチェックリスト）

　　在宅療養者の歯科口腔の健康維持管理に役立てることを目的に、在宅療養に関わる保健福祉関係者や当事者の家族の方が

在宅療養者の歯科口腔の健康状態を把握し、画像資料や関係者間で情報を共有するための記載様式を取りまとめた「奈良県在宅

歯科口腔保健ツールパック」を作成しました。

　　詳しくはこちらをご覧下さい。

栄養管理情報連携ツール

　　摂食・嚥下障害のある高齢者等の食支援が必要な方が、医療機関や介護・福祉施設等で受けた栄養管理や

　食生活サービスが途切れることなく提供される様、管理栄養士・栄養士等が、食の内容、食事形態、栄養状態

　などの食生活に関する状況を記載し、病院、施設、在宅等の管理栄養士・栄養士等と情報共有できるツールです。

　 (1)  栄養サマリー（栄養管理連携パス構築検討ワーキンググループ）（令和5年3月更新 xlsx 338KB　 pdf 403KB)

　（2）栄養サマリー記入上の注意点(pdf 334KB)

　（3）食事形態一覧表(スタンダード)（奈良県栄養士会福祉事業部栄養士会食形態の情報共有ワーキンググループ作成）は

　　　　公益社団法人奈良県栄養士会ホームページに掲載されています。

　（4）令和6年度診療報酬改定について

　　　　令和6年3月5日付保医発第4号「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知）」

           栄養情報連携料別紙様式12の5(pdf 51KB)