修了者台帳記載証明書の交付手続き等について
奈良県知事名にて居宅介護職員初任者研修等の修了証明書の交付を受けている方は、申請により修了者記載台帳証明書の交付を受けることができます。
(例)交付を受けてから氏名が変更になった場合
修了証書あるいは修了証明書を紛失した場合
※ 奈良県知事名以外で交付を受けた方の手続きについては交付を受けた事業者にお問い合わせください。
必要書類等 |
■交付申請書(様式(doc 36KB))
※交付理由は「紛失のため」「新姓で証明書が必要なため」等、記載してください。
■奈良県収入証紙 500円
※収入印紙ではありません。ご注意ください。
■返信用切手 ・令和6年9月6日までの受付 120円分(書留での郵送を希望の場合は470円分)
・令和6年9月9日以降の受付 140円分(書留での郵送を希望の場合は490円分)
■氏名、生年月日、住所がわかる書類の写し (例)運転免許証、保険証など
※運転免許証は表面、裏面が必要です。
■(氏名変更の場合の方のみ)戸籍抄本(原本、発行から3ヵ月以内のもの)
〈届出者が修了者本人でない場合は以下の書類も必要です〉
■委任状(様式(docx 17KB))
※修了者の押印要
■届出者の氏名、生年月日、住所がわかる書類の写し (例)運転免許証、保険証など
※運転免許証は表面、裏面が必要です。
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上記必要書類を郵送または持参でご提出ください。
提出先
〒630-8501
奈良市登大路町30 奈良県医療・介護保険局 地域包括支援課