１１）腹膜透析について

腹膜は腹壁の内側と臓器の周囲を被っている薄い膜で、その内側の空洞を腹腔と呼びます。
腹腔内に透析液を注入し、一定時間貯留している間に腹膜を介して血中の不要な老廃物や水分は透析液に移動します。
その後に透析液を体外に取り出すと血液を浄化することになります。
a）カテーテル
　透析液の出し入れをするために「カテーテル」というチューブを手術によって腹腔内に埋め込みます。
　カテーテルが体の外に出る部分はわずかです。
　カテーテルを半永久的に使うために患者さん自身でカテーテル出口部および周囲の感染予防に注意し、カテーテル出口部の消毒を毎日行い、清潔にしなければなりません。
b）透析液の交換
　透析液を腹腔から取り出し、新しい透析液を入れることを「バッグ交換」と呼びます。
　通常1日4回、1回交換時間は30分です。
　バッグと腹腔は外気に 触れることなく（閉鎖回路システム）自然の落差を利用してバッグ交換を行います。
　排液バッグを腹腔より低くして腹腔に貯留した透析液を排液バッグに取り出し、注入時は新しい透析液バッグを高い位置に置き、腹腔内に注入します。
　高齢者や視力障害者、手の運動障害者にはバッグの付け替えと殺菌を自動的に行う小型のバッグ交換器があります。

CAPDはcontinuous（連続的）ambulatory（携行式）peritoneal（腹膜）dialysis（透析）の略です。
CAPDでは、腹腔内に透析液が存在する限り、血液を常に浄化するのです。
つまり、1日24時間、1週7日間連続的に停まることなく透析を続けます（連続的）。
CAPDでの透析は、昼も夜も、活動中も睡眠中もいついかなる時も行われます（携行式）。
CAPDでは、HDのダイアライザーの代わりに患者さんの腹膜が、血液から老廃物を取り出すフィルターの役をします（腹膜）。
老廃物や余分な水分は、腹腔内の透析液に移動して体外に除去されます（透析）。
つまり、CAPDは日常の活動を楽しむ自由を与えてくれます。
仕事、学校、旅行などの各自のスケジュールに合ったバッグ交換を、調整することができます。
そのためには患者さん自身が自分で管理することが、非常に重要なポイントになります。