４）血液透析のしくみ

血液は体外に出ると固まって（凝固）しまいます。
そのため、血液透析では血液を体外に導き回路を通すため血液が凝固しやすくなります。
この凝固を防ぐために抗凝固薬が必要になります。
抗凝固薬として通常はへパリンや低分子ヘパリンが使用されます。
出血時や出血しては困る場合は、体内では抗擬固の働きが少ないフサンという薬が用いられます。

内シャントは血液透析を縦続するために絶対に必要なもので、大切に管理する必要があります。

・内シャント部はサポータ、腕時計、手提げカバンなどにより締め付けず、腕や手首を締め付ける下着は着てはいけません。腕まくらは禁止です。
・血液透析で針を抜いた後は、止血を十分に確かめ、穿針部を清潔に保ちます。
・内シャント側の腕は圧迫しないかぎり自由に使用可能で、シャント体操などむしろ良く動かすようにすると血流が良くなります。
・常に、内シャント部の振動、シャント音（ザーザー音）に注意し、少しでも異常を感じたら透析スタッフに連絡しましょう。